– Consultas, Urgências e RX Periapical: 24 Horas
– Exame Diagnóstico (Anatopatológico): 30 Dias
– Radiologia Intra Bucal (Inter Proximal): 30 Dias
– Dentistica (Restaurações) e Odontopediatria: 30 Dias
– Cirurgia (Extrações): 60 Dias
– Periodontia (Tratamento Gengival): 60 Dias
– Endodontia(Tratamento Canal): 90 dias
– Demais Procedimentos: 180 dias
– Consultas realizadas nas Clínicas Próprias (Eletivo e Pronto Socorro): R$32,10
– Consultas médicas eletivas realizadas na Rede Credenciada: $42,80
– Consultas médicas (atendimentos) realizados em Pronto Socorro de Hospitais: R$5,35
– Sessão de Fisioterapia: R$10,70
– Sessões psicológicas, nutrição, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional: R$2,68
– Procedimentos ambulatoriais tipo I (de R$5,00 a R$10,00): R$5,35
– Procedimentos ambulatoriais tipo II (de R$10,01 a R$20,00): R$10,70
– Procedimentos ambulatoriais tipo III (de R$20,01 a R$30,00): R$16,05
– Procedimentos ambulatoriais tipo IV (de R$30,01 a R$50,00): R$26,75
– Procedimentos ambulatoriais tipo V (de R$50,01 a R$100,00): R$42,80
– Procedimentos ambulatoriais tipo VI (superior a R$100,00): R$32,10
ENTIDADES
ANACCO | Associação Nacional do Comércio
ANAPROL | Associação Nacional dos Profissionais Liberais
ASBRE | Associação Brasileira dos Estudantes
ASBRA | Associação Geral dos Servidores do Brasil
CAEBS | Assistência dos Funcionários e Empresas do Comércio de Bens e Serviços do Brasil
CAEEPP | Assistência dos Estudantes de Escolas Públicas e Particulares
CAPLA | Assistência dos Profissionais Liberais e Autônomos
COPARTICIPAÇÃO
– Consultas Eletivas: R$20,00
– Consultas Realizadas em Pronto Socorro: R$45,00
– Terapias (todos os tipos): 30%
– Procedimentos Ambulatoriais: R$15,00
CARÊNCIAS (contratual)
– Urgência e Emergência: 24 horas
– Consultas e Exames: 30 dias
– Exames Intermediários: 90 dias
– Exames de Alta Complexidade: 180 dias
– Internações Clínicas e Cirúrgicas: 180 dias
– Parto: 300 dias
– Doença e Lesão Preexistente (C.P.T): 720 dias
Quem pode aderir?
CAEBS
Comercio de bens e serviços
– Ser empresa com CNPJ – LTDA ou MEI com mais de 6 meses
Elegibilidade: Documentação necessária: CNPJ e GFIP, carteira de trabalho e livro de registro se o funcionário tiver menos de 1 mês de contratado. Taxa de filiação: R$10,00 por CNPJ
COPARTICIPAÇÕES
– Consultas eletivas: R$20,00
– Consultas de P.S/P.A: R$40,00
– Exames e procedimentos simples: 30% com limitador de R$25,00
– Exames e procedimentos especiais: 30% com limitador de R$80,00
– Terapias grupo 1: 30% com limitador de R$30,00
– Terapias grupo 2: Isento
– Terapias grupo 3: 30% com limitador de R$150,00
– Internações: R$100,00
– Limitador beneficiário mês: R$250,00
– Emergência e Urgência / Acidentes Pessoais: 24 horas
– Consultas, Análises Clínicas e RX Simples: 30 dias
– Exames Obstétricos / Radiológicos Contrastados: 180 dias
– Procedimentos de Diagnose / Internações Clínicas: 180 dias
– Acomodação em quarto privativo: 180 dias
– Ressonância Nuclear Magnética, Tratamento e Internações Cirúrgicas: 180 dias
– Internações Psiquiátricas e Dependência Química, assim como Hospital / dia Psiquiátrico: 180 dias
– Prótese e Órtese, Cirurgia de Obesidade Mórbida e Cirurgia Refrativa oftalmológica: 180 dias
– Cirurgia Cardíaca, Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos em Hemodinâmica: 180 dias
– Transplante de Rim e Córnea: 180 dias
– Partos a Termo: 300 dias
– Tratamento de doenças preexistentes com opção de cobertura parcial temporária (CPT): 720 dias
Quem pode aderir: CAPLA | APRAB
APRAB: Associação dos Produtores Rurais e Agrícolas do Brasil
– Produtor Rural
Elegibilidade: Um dos últimos 3 comprovantes de exercício da atividade de trabalhador rural (cobrará taxa associativa de R$ 10,00)
CAPLA: Profissionais Liberais
– Todo beneficiário com curso superior
Elegibilidade: Diploma do curso superior ou declaração de conclusão do curso. (cobrará taxa associativa de R$ 10,00)
CARÊNCIAS
– Emergência e Urgência / Acidentes Pessoais: 24 horas
– Consultas, Análises Clínicas e RX Simples: 30 dias
– Exames Obstétricos / Radiológicos Contrastados: 180 dias
– Procedimentos de Diagnose / Internações Clínicas: 180 dias
– Acomodação em quarto privativo: 180 dias
– Ressonância Nuclear Magnética, Tratamento e Internações Cirúrgicas: 180 dias
– Internações Psiquiátricas e Dependência Química, assim como Hospital / dia Psiquiátrico: 180 dias
– Prótese e Órtese, Cirurgia de Obesidade Mórbida e Cirurgia Refrativa oftalmológica: 180 dias
– Cirurgia Cardíaca, Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos em Hemodinâmica: 180 dias
– Transplante de Rim e Córnea: 180 dias
– Partos a Termo: 300 dias
– Tratamento de doenças preexistentes com opção de cobertura parcial temporária (CPT): 720 dias
Coparticipações
– CONSULTAS ELETIVAS: R$20,00
– CONSULTAS EM HOSPITAL(PRONTO SOCORRO): R$25,00
– EXAMES/PROCEDIMENTOS SIMPLES: 30% com limitador de R$40,00
– EXAMES/PROCEDIMENTOS ESPECIAIS: 30% com limitador de R$100,00
– TERAPIAS (GRUPO 1): 30% com limitador de R$50,00
– TERAPIAS (GRUPO 2): ISENTO
– TERAPIAS (GRUPO 3): 40% com limitador de R$ 150,00
– INTERNAÇÃO:ISENTO
Quem pode aderir: CAPLA | APRAB
APRAB: Associação dos Produtores Rurais e Agrícolas do Brasil
– Produtor Rural
Elegibilidade: Um dos últimos 3 comprovantes de exercício da atividade de trabalhador rural (cobrará taxa associativa de R$ 10,00)
CAPLA: Profissionais Liberais
– Todo beneficiário com curso superior
Elegibilidade: Diploma do curso superior ou declaração de conclusão do curso. (cobrará taxa associativa de R$ 10,00)
CARÊNCIAS
– Emergência e Urgência / Acidentes Pessoais: 24 horas
– Consultas, Análises Clínicas e RX Simples: 30 dias
– Exames Obstétricos / Radiológicos Contrastados: 180 dias
– Procedimentos de Diagnose / Internações Clínicas: 180 dias
– Acomodação em quarto privativo: 180 dias
– Ressonância Nuclear Magnética, Tratamento e Internações Cirúrgicas: 180 dias
– Internações Psiquiátricas e Dependência Química, assim como Hospital / dia Psiquiátrico: 180 dias
– Prótese e Órtese, Cirurgia de Obesidade Mórbida e Cirurgia Refrativa oftalmológica: 180 dias
– Cirurgia Cardíaca, Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos em Hemodinâmica: 180 dias
– Transplante de Rim e Córnea: 180 dias
– Partos a Termo: 300 dias
-Tratamento de doenças preexistentes com opção de cobertura parcial temporária (CPT): 720 dias
Coparticipações
– CONSULTAS ELETIVAS: R$20,00
– CONSULTAS EM HOSPITAL(PRONTO SOCORRO): R$25,00
– EXAMES/PROCEDIMENTOS SIMPLES: 30% com limitador de R$40,00
– EXAMES/PROCEDIMENTOS ESPECIAIS: 30% com limitador de R$100,00
– TERAPIAS (GRUPO 1): 30% com limitador de R$50,00
– TERAPIAS (GRUPO 2): ISENTO
– TERAPIAS (GRUPO 3): 40% com limitador de R$ 150,00
– INTERNAÇÃO:ISENTO
COPARTICIPAÇÕES
LINHA PREMIUM – REGIONAIS
1 – Consulta Eletiva: R$ 25,00
2 – Consulta Em Hospital (Pronto Socorro): R$ 35,00
3 – Exames/Procedimentos Simples: 30% com limitador de R$ 40,00
4 – Exames/Procedimentos Especiais: 30% com limitador de R$ 100,00
5 – Terapias (Grupo 1): 30% com limitador de R$ 50,00
6 – Terapias (Grupo 2): ISENTO
7 – Terapias (Grupo 3): 40% com limitador de R$ 150,00
8 – Internação: ISENTO
COPARTICIPAÇÕES
– Consulta Eletiva: R$ 20,00
– Consulta em Hospital: R$ 50,00
– Terapias: R$ 15,00
ENTIDADES DE CLASSE
AGROCAPIXABA | ANACPROL | ANE | ABPROS | UNIBE
CARÊNCIAS (NORMAL)
– Urgência/Emergência: Imediato
– Consultas: 30 (trinta) dias
– Exames Simples ou tipo I: 30 (trinta) dias
– Exames Intermediários ou tipo II: 90 (noventa) dias
– Exames Especializados ou tipo III: 180 (cento e oitenta) dias
– Internações clínicas ou cirúrgicas: 180 (cento e oitenta) dias
– Partos: 300 (trezentos) dias
– Doenças Preexistentes: 720 (setecentos e vinte) dias
Adesão superior a 30 vidas no mesmo plano: imediato
COPARTICIPAÇÃO
Personal Smart Empresarial
– Consultas Eletivas: R$0,00
– Consulta Especialistas: R$35,00
– Consulta em Pronto Socorro: R$45,00
– Atendimento de Terapias: R$10,00
Perfil Regional Enfermaria / Apartamento | Participativo Estadual Enfermaria / Apartamento | Premium Nacional Enfermaria / Apartamento
– Consultas Eletivas e Especialistas: R$40,00
– Consulta em Pronto Socorro: R$65,00
– Exames e Terapias (Grupo 1): R$0,00
– Exames e Terapias (Grupo 2): R$3,00
– Exames e Terapias (Grupo 3): R$6,00
– Exames e Terapias (Grupo 4): R$12,00
– Exames e Terapias (Grupo 5): R$30,00
– Exames e Terapias (Grupo 6): R$ 65,00
Limite por beneficiário R$ 290,00
