Autor: Wagner Ramos

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Unimed Mediatorie – Adesão FETRACS

ENTIDADE
FETRACS: Federação dos Trabalhadores no Comércio e Serviços no Espírito Santo.

COMPROVANTE DE VÍNCULO
Para a validação e aceitação do cadastramento, o Associado efetuará o pagamento da Taxa Associativa de Cadastro no ato do preenchimento da Proposta de Filiação. Taxa Associativa de Cadastro R$ 3,00 (três reais).

CARÊNCIAS

– Emergência e Urgência / Acidentes Pessoais: 24 horas
– Consultas, Análises Clínicas e RX Simples: 30 dias
– Exames Obstétricos / Radiológicos Contrastados: 180 dias
– Procedimentos de Diagnose / Internações Clínicas: 180 dias
– Acomodação em quarto privativo: 180 dias
– Ressonância Nuclear Magnética, Tratamento e Internações Cirúrgicas: 180 dias
– Internações Psiquiátricas e Dependência Química, assim como Hospital / dia Psiquiátrico: 180 dias
– Prótese e Órtese, Cirurgia de Obesidade Mórbida e Cirurgia Refrativa Oftalmológica: 180 dias
– Cirurgia Cardíaca, Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos em Hemodinâmica: 180 dias
– Transplante de Rim e Córnea: 180 dias
– Partos a Termo: 300 dias
– Tratamento de doenças preexistentes com opção de cobertura parcial temporária (CPT): 720 dias

COPARTICIPAÇÕES

– Consulta eletiva: R$40,00
– Consulta pronto-socorro: R$65,00
– Grupo 1: R$0,00
– Grupo 2: R$3,00
– Grupo 3: R$6,00
– Grupo 4: R$12,00
– Grupo 5: R$30,00
– Grupo 6: R$65,00
Teto limitador mês por beneficiario: R$ 290,00

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Tabela YOU Saúde – Adesão pela Medclass

QUEM PODE ADERIR: ABEEPP | APL | MICROEMPRESÁRIOS | ASSERCOM

COPARTICIPAÇÃO
– Consulta Eletiva: R$ 20,00
– Consulta em Hospital: R$ 50,00
– Terapias: R$ 15,00

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS

Normal
Urgência e Emergência: 24 horas
Consultas Médicas: 24 horas
Exames simples: 24 horas
Exames especiais e Terapias: 180 dias
Internação Clínica e Cirúrgica*: 180 dias
Parto*: 300 dias
Doenças e lesões preexistentes: 24 meses

Acima de 12 meses
Urgência e Emergência: Na vigência
Consultas Médicas: Na vigência
Exames simples: Na vigência
Exames especiais e Terapias: Na vigência
Internação Clínica e Cirúrgica*: Na vigência
Parto*: 300 dias
Doenças e lesões preexistentes: 24 meses

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Tabela Samp Up Health – Empresarial ASTIC

ENTIDADE CONVENIADA: ASTIC

QUEM PODE ADERIR
Empresas do Setor de Construção Civil no Espírito Santo.

COPARTICIPAÇÕES

– Consultas realizadas nas Clínicas Próprias (Eletivo e Pronto Atendimento): R$ 25,00
– Consultas médicas eletivas realizadas na Rede Credenciada: R$ 25,00
– Consultas médicas (atendimentos) realizados em Pronto Socorro de Hospitais: R$ 40,00
– Sessões de fisioterapia: R$ 5,00
– Sessões de psicologia, nutrição, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional: R$ 15,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo I (de R$ 5,00 a R$ 10,00) (cada): R$ 2,50
– Procedimentos ambulatoriais tipo II (de R$ 10,01 a R$ 20,00) (cada): R$ 5,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo III (de R$ 20,01 a R$ 30,00) (cada): R$ 10,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo IV (de R$ 30,01 a R$ 50,00) (cada): R$ 15,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo V (de R$ 50,01 a R$ 100,00) (cada): R$ 25,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo VI (superior a R$ 100,0) (cada): R$ 40,00

Cobrança limitada ao valor de R$100,00 (cem reais) mês/beneficiário, não cumulativos.

 

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Trino Saúde Empresarial – Cachoeiro de Itapemirim

COPARTICIPAÇÃO

Coparticipação de 30% sobre o valor global dos serviços e por
procedimentos cobertos, para a segmentação ambulatorial, inclusive
no atendimento de urgência e emergência, limitando ao teto máximo
por procedimento de R$ 90,00.

– Consultas com Clínico Geral nas Clínicas Próprias TRINO: ISENTO
– Demais consultas e Terapias Multidisciplinares (Sessões de psicologia,
nutrição, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional): R$ 30,00
– Consultas realizadas em Pronto Socorro: R$ 30,00

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Trino Saúde Coletivo por Adesão – Cachoeiro de Itapemirim

ENTIDADES CONVENIADAS
ANASP | APRAB | CAEBS | CAEEPP | CAPLA | ASAPREVES | AMASUL

CARÊNCIAS

– Atendimento de Urgência e Emergência nas primeiras 12 horas, a exceção do acidente pessoal que será ilimitado: 24 horas
– Consultas e Exames Simples: 15 dias
– Partos a Termo: 300 dias
– Demais Procedimentos descritos no Rol de Procedimentos ANS: 180 dias

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Tabela Odonto Samp – Corretor

PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS E DIFERENCIAS

Movimentação (inclusão/exclusão) facilitada no portal Samp;
Faturamento unificado com o plano de saúde Samp;
Sem pré aprovação (o tratamento pode ser iniciado já na primeira consulta);
Sem limites de procedimentos odontológicos;
Facilidade para credenciamento (indicação);
Rede credenciada em mais de 30 cidades no ES.

APP Samp para acesso a carteirinha virtual e consulta de rede credenciada.

CARÊNCIAS

Consulta, Urgência e Rx Periapical – 24 horas
Exame diagnóstico (anatopatalógico) – 30 dias
Radiologia Intra bucal (interproximal) – 30 dias
Dentística (restaurações) e Odontopediatria – 30 dias
Cirurgia (extrações) e Periodontia (gengiva) – 60 dias
Endodontia (tratamento de canal) – 90 dias
Demais procedimentos – 120 dias

Nota: Não haverá carência para empresas com adesão inicial acima de 30 (trinta) vidas

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Samp Nacional

Parceria com a Rede Gama e cobertura em todas as capitais brasileiras

CARÊNCIA ZERO E SEM COPARTICIPAÇÃO*
*Para consultas e exames nas clínicas próprias Samp. Para atendimentos nos Pronto Atendimentos e Pronto Socorro do Vitoria Apart Hospital.

Conheça nossas opções de plano:

ENFERMARIA
COM OBSTETRÍCIA QUARTO COLETIVO COM COPART

APARTAMENTO
COM OBSTETRÍCIA QUARTO INDIVIDUAL COM COPART

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Tabela Samp ANFECS Compulsório

A Associação Nacional dos Funcionários e Empresas do Comércio de Bens e Serviços (ANFECS)
SISTEMA DE COPARTICIPAÇÃO

R$ 30,00 (trinta reais) em cada CONSULTA ELETIVA realizada;
R$ 40,00 (quarenta reais) em cada CONSULTA / ATENDIMENTO realizado em PS de Hospitais.

Obs.: Os produtos Personalizado e Executivo não terão cobrança coparticipação, referente as consultas
realizadas nas Clínicas Próprias Samp ES.

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Tabela Unimed Compulsória – Mediatorie

Quem pode aderir: Empresas, e MEI acima 6 meses a partir de 1 vida.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
Vitória, Vila Velha, Cariacica, Serra, Viana, Guarapari, Domingos Martins, Marechal Floriano, Anchieta, Santa Leopoldina, Fundão, Aracruz, Ibiraçu, João Neiva, Santa Teresa, Santa Maria de Jetibá, Itarana, Itaguaçu e Laranja da Terra.

 

Unimed Mediatorie Empresarial – Compulsório

COPARTICIPAÇÃO

– Consulta Rede Personal: Isento (Personal Smart)
– Consulta Eletiva Especialista (rede aberta Unimed Vitoria, exceto Pediatria e Ginecologia): R$ 35,00 (Personal Smart)
– Consulta Eletiva: Isento (Personal Smart) | R$ 40,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Consulta Pronto Socorro: R$ 45,00 (Personal Smart) | R$ 65,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Demais Procedimentos: Isento (Personal Smart, Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 1: Isento (Personal Smart) | R$ 0,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 2: Isento (Personal Smart) | R$ 3,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 3: Isento (Personal Smart) | R$ 6,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 4: Isento (Personal Smart) | R$ 12,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 5: Isento (Personal Smart) | R$ 30,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 6: Isento (Personal Smart) | R$ 65,00 (Perfil Regional, Participativo Estadual, Premium Nacional)

O produto Personal Smart não possui limitador de coparticipação.

A coparticipação é limitada em R$ 290,00 (duzentos e noventa reais) por cliente / mês, para os produtos Perfil Regional, Participativo Estadual e Premium Nacional.

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Tabela Unimed Livre Adesão – Mediatorie

Regra de Segmentação: AMB + HOSP + OBS.

– Consulta Rede Personal: Isento (Personal Smart, Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Consulta Eletiva Especialidades (rede aberta Unimed Vitoria, exceto pediatria e ginecologia ):  R$35,00 (Personal Smart) | Isento (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Consulta Eletiva: Isento (Personal Smart) | R$40,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Consulta Pronto Socorro: R$45,00 (Personal Smart) | R$65,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Demais Procedimentos: Isento (Personal Smart, Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 1: Isento (Personal Smart) | R$0,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 2: Isento (Personal Smart) | R$3,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 3: Isento (Personal Smart) | R$6,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 4: Isento (Personal Smart) | R$12,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 5: Isento (Personal Smart) | R$30,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
– Exames e Terapias Grupo 6: Isento (Personal Smart) | R$65,00 (Perfil regional, Part. Estadual, Premium Nacional)
*A coparticipação é limitada em R$ 290,00 (duzentos e noventa reais) por cliente / mês, para os produtos Perfil Regional, Participativo Estadual e Premium Nacional.

Área de Comercialização
Área de abrangência da Unimed: Vitória, Vila Velha, Cariacica, Serra, Viana, Guarapari, Domingos Martins, Marechal Floriano, Anchieta, Aracruz, Ibiraçu, João Neiva, Fundão, Santa Teresa, Santa Maria de Jetibá, Santa Leopoldina, Itarana, Laranja da Terra e Itaguaçu.