Categoria: Planos Empresariais

COPARTICIPAÇÃO

[Participativo Nacional 1627]

Consulta Eletiva: R$ 45,00
Consulta Pronto-socorro: R$ 70,00
Grupo 1: R$ 0,00
Grupo 2: R$ 2,50
Grupo 3: R$ 7,00
Grupo 4: R$ 11,00
Grupo 5: R$ 35,00
Grupo 6: R$ 70,00
Teto limite de Coparticipação Mês/Beneficiário: R$ 310,00

[Participativo Estadual 3131]

Consulta Eletiva: R$ 48,11
Consulta Pronto-socorro: R$ 74,84
Grupo 1: R$ 0,00
Grupo 2: R$ 3,21
Grupo 3: R$ 6,41
Grupo 4: R$ 12,83
Grupo 5: R$ 32,07
Grupo 6: R$ 69,49
Teto limite de Coparticipação Mês/Beneficiário: R$ 491,79

PRODUTOS

• PME
• PME Premium

COPARTICIPAÇÃO

– Consultas Eletivas (agendadas): ISENTO
– Atendimento de Urgência e Emergência: R$45,00
– Exames Simples: ISENTO
– Exames de Alta Complexidade: ISENTO

Limitador mensal de coparticipação por beneficiário: R$ 250,00

+

TERAPIAS (Não contempla limitador mensal)

Coparticipação: 30%
Teto: R$45,00 (valor máximo por sessão)

TABELA DE COPARTICIPAÇÃO (COLETIVO EMPRESARIAL) (Meridional Light)

I. Atendimento de urgências/emergências: R$50,00 por evento
II. Consultas Médicas Eletivas: R$35,00 por evento
III. Exames simples de radiografias, laboratório simples e eletrocardiograma: Isento
IV. Exames e Procedimentos Complexos I: demais exames de laboratório, radiografias contrastadas; ultrassom simples; mamografia; teste ergométrico: 30% limitado a R$35,00 por mês
V. Exames e Procedimentos Complexos II: teste alérgico; densitometria: 30% limitado a R$50,00 por mês
VI. Exames e Procedimentos Especiais: endoscopia intervencionista e diagnósticas; ultrassonografia intervencionista; holter; mapa; ultrassonografia diagnóstica com doppler; ecocardiograma com doppler; cirurgia ambulatorial de porte anestésico zero; exames e testes específicos; eletrofisiológicos funcionais: 30% limitado a R$60,00 por mês
VII. Terapias: fisioterapias, fonoterapia, psicoterapia, acupuntura, demais terapias e atendimento à saúde mental ambulatorial: R$40% por evento
VIII. Exames e Procedimentos de Alta Complexidade: ressonância magnética nuclear; hemodinâmica;
hemoterapia; radioterapia; hemodiálise de curta ou longa duração; quimioterapia; tomografia computadorizada; exames e procedimentos de medicina nuclear e demais exames e procedimentos cobertos por este contrato e não especificados nos grupos anteriores: 40% limitado a R$150,00 por mês
IX. Outros procedimentos ambulatoriais: 30% limitado a R$70,00 por mês
X. Internações: internações Clínicas, Cirúrgicas e UTI: Isento
XI. Internações Psiquiátricas*: Isento
XII. Partos e Cesáreas: Isento

*Internações Psiquiátricas: Cobertura de 30 (trintas) dias de internação, por ano contratual, não cumuláveis. Quando exceder os 30 (trinta) dias previstos, incidirá a cobrança de coparticipação ao beneficiário no percentual de 50% (cinquenta por cento) do valor total da internação a partir do 31º dia de internação.

TABELA DE COPARTICIPAÇÃO (COLETIVO EMPRESARIAL) (Meridional Light)

I. Atendimento de urgências/emergências: R$50,00 por evento
II. Consultas Médicas Eletivas: R$35,00 por evento
III. Exames simples de radiografias, laboratório simples e eletrocardiograma: Isento
IV. Exames e Procedimentos Complexos I: demais exames de laboratório, radiografias contrastadas; ultrassom simples; mamografia; teste ergométrico: 30% limitado a R$35,00 por mês
V. Exames e Procedimentos Complexos II: teste alérgico; densitometria: 30% limitado a R$50,00 por mês
VI. Exames e Procedimentos Especiais: endoscopia intervencionista e diagnósticas; ultrassonografia intervencionista; holter; mapa; ultrassonografia diagnóstica com doppler; ecocardiograma com doppler; cirurgia ambulatorial de porte anestésico zero; exames e testes específicos; eletrofisiológicos funcionais: 30% limitado a R$60,00 por mês
VII. Terapias: fisioterapias, fonoterapia, psicoterapia, acupuntura, demais terapias e atendimento à saúde mental ambulatorial: R$40% por evento
VIII. Exames e Procedimentos de Alta Complexidade: ressonância magnética nuclear; hemodinâmica;
hemoterapia; radioterapia; hemodiálise de curta ou longa duração; quimioterapia; tomografia computadorizada; exames e procedimentos de medicina nuclear e demais exames e procedimentos cobertos por este contrato e não especificados nos grupos anteriores: 40% limitado a R$150,00 por mês
IX. Outros procedimentos ambulatoriais: 30% limitado a R$70,00 por mês
X. Internações: internações Clínicas, Cirúrgicas e UTI: Isento
XI. Internações Psiquiátricas*: Isento
XII. Partos e Cesáreas: Isento

*Internações Psiquiátricas: Cobertura de 30 (trintas) dias de internação, por ano contratual, não cumuláveis. Quando exceder os 30 (trinta) dias previstos, incidirá a cobrança de coparticipação ao beneficiário no percentual de 50% (cinquenta por cento) do valor total da internação a partir do 31º dia de internação.

REDE HOSPITALAR CREDENCIADA

– Hospital São Luiz (Vila Velha): LIGHT | MASTER | PRIME
– Hospital São Francisco (Cariacica): LIGHT | MASTER | PRIME
– Meridional Praia da Costa (Vila Velha): LIGHT | MASTER | PRIME
– Meridional São Mateus (São Mateus): LIGHT | MASTER | PRIME
– Meridional Serra (Serra): LIGHT | MASTER | PRIME
– Meridional Vitória (Vitória): MASTER | PRIME
– Meridional Cariacica (Cariacica): PRIME

QUEM PODE ADERIR

– SINDLOC-ES: Sindicato das Empresas Locadoras de Veículos Automotores no Estado do Espírito Santo

COPARTICIPAÇÃO

– Consultas eletivas: R$ 20,00
– Consultas em Hospital (Pronto Socorro): R$ 25,00
– Exames / Procedimentos Simples: 30% com limitador de R$ 40,00
– Exames / Procedimentos Especiais: 30% com limitador de R$ 100,00
– Terapias Grupo I: 30% com limitador de R$ 50,00
– Terapias Grupo II: ISENTO
– Terapias Grupo III: 30% com limitador de R$ 150,00
– Internações: ISENTO

QUEM PODE ADERIR

– SINDLATICINIOS-ES: Sindicato dos Trabalhadores nas Indústrias de Laticínios,
Congelados e Pescados do Estado do Espírito Santo

COPARTICIPAÇÃO

[PRODUTOS REGIONAIS]

– Consultas Eletivas: R$ 21,20
– Consultas em P.S: R$ 26,50
– Exames e Procedimentos Simples: 30% com limitador de R$ 40,00
– Exames e Procedimentos Especiais: 30% com limitador de R$ 100,00
– Terapias Grupo 1: 30% com limitador de R$ 50,00
– Terapias Grupo 2: ISENTO
– Terapias Grupo 3: 40% com limitador de R$ 150,00
– Internações: ISENTO

[NACIONAL]

– Consultas Eletivas: 30% com limitador de R$ 60,00
– Consultas em P.S: 30% com limitador de R$ 80,00
– Exames e Procedimentos Simples: 30% com limitador de R$ 100,00
– Exames e Procedimentos Especiais: 30% com limitador de R$ 150,00
– Terapias Grupo 1: 30% com limitador de R$ 120,00
– Terapias Grupo 2: ISENTO
– Terapias Grupo 3: 40% com limitador de R$ 200,00
– Internações: ISENTO

QUEM PODE ADERIR

– SINTRACON-ES: Sindicato dos trabalhadores da Indústria da Construção Civil, Construção Pesada, Montagem, Edificações, Terraplanagem, Estradas, etc.

COPARTICIPAÇÃO

[PLANOS PARTICIPATIVOS EXCETO PLANO VITAL]

– Consultas realizadas nas Clínicas Próprias (Eletivo e Pronto Atendimento): R$ 25,00
– Consultas médicas eletivas realizadas na Rede Credenciada: R$ 25,00
– Consultas médicas (atendimentos) realizados em Pronto Socorro de Hospitais: R$ 40,00
– Sessões de fisioterapia: R$ 5,00
– Sessões de psicologia, nutrição, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional: R$ 15,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo I (de R$ 5,00 a R$ 10,00) (cada): R$ 2,50
– Procedimentos ambulatoriais tipo VI (superior a R$ 100,0) (cada): R$ 5,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo II (de R$ 10,01 a R$ 20,00) (cada): R$ 10,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo III (de R$ 20,01 a R$ 30,00) (cada): R$ 15,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo IV (de R$ 30,01 a R$ 50,00) (cada): R$ 25,00
– Procedimentos ambulatoriais tipo V (de R$ 50,01 a R$ 100,00) (cada): R$ 40,00

QUEM PODE ADERIR

– SINDILIMPE: Sindicato das Trabalhadoras e Trabalhadores em empresas prestadoras de serviços de asseio, conservação, limpeza pública urbana e privada, conservação de áreas verdes,
aterros sanitários e transbordo e de prestação de serviços em portarias e recepções no
Estado do Espírito Santo.

COPARTICIPAÇÃO

[VITAL, ESSENCIAL VIX. IDEAL ES, SUPERIOR MAIS E SUPERIOR]

– Consultas realizadas nas Clínicas Próprias (Eletivo e Pronto Atendimento): R$ 34,03
– Consultas médicas eletivas realizadas na Rede Credenciada: R$ 34,03
– Consultas médicas (atendimentos) realizados em Pronto Socorro de Hospitais: R$ 45,37
– Sessões de fisioterapia: R$ 5,67
– Sessões de psicologia, nutrição, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional: R$ 11,34
– Procedimentos ambulatoriais tipo I (de R$ 5,00 a R$ 10,99) (cada): R$ 2,84
– Procedimentos ambulatoriais tipo II (de R$ 11,00 a R$ 20,99) (cada): R$ 5,67
– Procedimentos ambulatoriais tipo III (de R$ 21,00 a R$ 30,99) (cada): R$ 11,34
– Procedimentos ambulatoriais tipo IV (de R$ 31,00 a R$ 50,00) (cada): R$ 17,01
– Procedimentos ambulatoriais tipo V (de R$ 50,01 a R$ 100,00) (cada): R$ 28,36
– Procedimentos ambulatoriais VI (superior a R$ 100,01) (cada): R$ 45,37

[ESSENCIAL SUL]

– Consultas realizadas nas Clínicas Próprias (Eletivo e Pronto Atendimento): R$ 28,36
– Consultas médicas eletivas realizadas na Rede Credenciada: R$ 28,36
– Consultas médicas (atendimentos) realizados em Pronto Socorro de Hospitais: R$ 39,70
– Sessões de fisioterapia: R$ 5,67
– Sessões de psicologia, nutrição, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional: R$ 11,34
– Procedimentos ambulatoriais tipo I (de R$ 5,00 a R$ 10,99) (cada): R$ 2,84
– Procedimentos ambulatoriais tipo II (de R$ 11,00 a R$ 20,99) (cada): R$ 5,67
– Procedimentos ambulatoriais tipo III (de R$ 21,00 a R$ 30,99) (cada): R$ 11,34
– Procedimentos ambulatoriais tipo IV (de R$ 31,00 a R$ 50,00) (cada): R$ 17,01
– Procedimentos ambulatoriais tipo V (de R$ 50,01 a R$ 100,00) (cada): R$ 28,36
– Procedimentos ambulatoriais VI (superior a R$ 100,01) (cada): R$ 45,37

[NACIONAL E EXECUTIVO NACIONAL]

– Consultas (Rede Própria e Credenciada): 30%
– Exames (Rede Própria e Credenciada): 30%